RPH (連發式自動痔瘡套扎術) | 傳統痔瘡套扎術 (單發式痔瘡套扎術) | PPH (吻合器痔上粘膜環切術) | 傳統手術切除 (外剝內扎術) | |
技術來源 | 中山大學(原中山醫科大學) | 傳統技術 | 意大利 | 傳統技術 |
器械產地 | 廣州中達福瑞醫療科技有限公司 | 江蘇、重慶、湖南等地 | 美國強生、國內各地區 | 除一般手術刀、剪、鉗外,無需特殊器械 |
橡膠圈材質 | 以馬來西亞進口原料制成,彈性好,強度大,不易老化和斷裂 | 以國產原料制成,彈性差,強度一般,容易老化和斷裂 | 無 | 無 |
發射頭與槍管材質 | 以德國原料制成,質地硬而韌,透明,可窺見被套扎的組織 | 以國產原料制成,質地脆,易裂,不透明,不能窺見被套扎的組織 | 無 | 無 |
搶體材質 | 以進口醫用高分子材料制成 | 以金屬材料制成 | 以金屬和高分子材料制成 | 無 |
消毒與使用 | 消毒后一次性使用,無交叉 感染危險 | 反復多次使用;每次使用前需重新消毒,有交叉感染危險 | 消毒后一次性使用,無交叉感染危險 | 手術刀、剪、鉗按常規方法消毒 |
手術方法與效果 | 包括痔塊基底套扎法、痔上粘膜套扎法和聯合套扎法,效果好。明顯優于傳統痔瘡套扎術 | 只對痔塊基底粘膜進行套扎,效果一般 | 環形切除直腸下端寬約2~3cm的粘膜和粘膜下層(甚至部分肌層) ,只適用于嚴重脫垂性痔瘡,不適用于輕中度痔瘡 | 外痔剝離,內痔結扎,效果尚好,但疼痛明顯,恢復時間很長 |
手術創傷 | 創傷小,不損傷直腸肛管的神經和化學感受器,對排便無影響 | 創傷小,不損傷直腸肛管的神經和化學感受器,對排便無影響 | 創傷大,損傷直腸神經和化學感受器,對排便影響大 | 創傷大,部分損傷直腸肛管的神經和化學感受器,對排便有影響大,傷口愈合時間長 |
操作簡易性 | 膠圈為連發式,一次可套扎多個部位,無需反復多次安裝膠圈,操作非常簡單 | 膠圈為單發式,一次只能套扎一個部位,每套扎一處需退出槍管,重復安裝膠圈后才能進行下一處套扎,操作非常繁瑣 | 采用粘膜切除吻合器進行操作,步驟較復雜 | 無 |
術后并發癥 | 膠圈由進口材質制成,不易過早脫落,并發癥罕見,偶有術后出血,術后不留瘢痕 | 膠圈易過早脫落,術后出血常見;潰瘍、感染等也時有發生 | 直腸下端瘢痕嚴重;術后出血、感染、持續性肛門疼痛、肛門狹窄等時有發生 | 術后瘢痕嚴重;術后感染、持續性肛門疼痛、肛門狹窄等時有發生 |
術者人數 | 單人即可完成操作 | 需2~3人才能完成操作 | 需2~3人才能完成手術 | 需2~3人才能完成手術 |
手術時間 | 5~10分鐘 | 30分鐘左右 | 30分鐘左右 | 30分鐘左右 |
疼痛與麻醉 | 無痛,僅輕度急便感,無需麻醉 | 一般無痛,但如套扎痔瘡本身,則疼痛劇烈,需麻醉 | 疼痛劇烈,術中需麻醉,術后需鎮痛 | 疼痛劇烈,術中需麻醉,術后需鎮痛 |
治療總費用(包括手術、耗材、藥物和住院費等) | 按套扎器的型號,總費用由800元~1500元不等 | 總費用600~1200元左右 | 總費用1~2萬元(其中吻合器3000~6000元不等),如發生并發癥,常超過3萬元. | 總費用3000元左右 |
注:由中山大學(原中山醫科大學)發明的連發式痔瘡套扎器(又稱自動痔瘡套扎器)已取得國家專利(ZL 200820051521.X),它將痔瘡治療的全過程實現了自動化,是痔瘡治療的一項技術革新。該技術具有以下優點:①省時(5~10分鐘完成治療);②省力(單人即可完成操作);③操作簡單;④無需麻醉,痛苦輕微;⑤無需住院;⑥并發癥罕見;⑦術后不遺留瘢痕,不損傷直腸與肛管的正常結構和外觀。